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彩神v9月26日，市十六屆人大常委會(huì)第十二次會(huì)議召開，會(huì)議聽取并審議了市政府關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化便民惠民工作情況的報(bào)告。292家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)放號(hào)時(shí)間統(tǒng)一、152家醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持醫(yī)保移動(dòng)支付、41家醫(yī)院完成檢查互認(rèn)業(yè)務(wù)上線個(gè)綜合醫(yī)聯(lián)體……一段時(shí)期以來，本市持續(xù)推動(dòng)信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平。報(bào)告指出，未來，本市醫(yī)療信息服務(wù)將更加智慧，包括將利用人工智能大模型技術(shù)，打造服務(wù)市民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)智醫(yī)生助手。在便利支付方面，將繼續(xù)拓展支付渠道，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)微信醫(yī)保移動(dòng)支付。
報(bào)告指出，在 “互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)體系建設(shè)方面，本市持續(xù)完善看病就醫(yī)全流程服務(wù)，以“京通”小程序?yàn)槿肟?，完善預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，將292家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)放號(hào)時(shí)間統(tǒng)一為每日7時(shí)、11時(shí)、15時(shí)3個(gè)時(shí)間。全市統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)涵蓋全部二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)近300家，今年以來累計(jì)服務(wù)1.4億人次。168家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過114平臺(tái)在線查詢檢查檢驗(yàn)報(bào)告，基本實(shí)現(xiàn)開展檢查檢驗(yàn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，今年已累計(jì)提供2000萬人次查詢服務(wù)。152家醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持醫(yī)保移動(dòng)支付，涵蓋全部三級(jí)醫(yī)院和重點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院，累計(jì)結(jié)算量370余萬筆，結(jié)算金額超過4億元。醫(yī)保碼激活人數(shù)超1650萬人，實(shí)現(xiàn)了手機(jī)展碼快捷支付。
在實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)方面，按照計(jì)劃，年底全市140家醫(yī)療機(jī)構(gòu)間可實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，覆蓋全部110家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和30家重點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至目前，41家醫(yī)院完成檢查互認(rèn)業(yè)務(wù)上線家醫(yī)院完成檢驗(yàn)互認(rèn)業(yè)務(wù)上線。
近年來，本市互聯(lián)網(wǎng)診療快速發(fā)展，目前全市已建立74家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，254家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，2024年上半年互聯(lián)網(wǎng)診療量77萬人次，北京腫瘤醫(yī)院、首兒所等部分醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療量占比已達(dá)總診療量的10%以上，成為線下診療的重要補(bǔ)充。
報(bào)告指出，本市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化打開新局面。在分級(jí)診療方面，全市建成62個(gè)綜合醫(yī)聯(lián)體，基本實(shí)現(xiàn)二三級(jí)公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋；建成122個(gè)市級(jí)?？漆t(yī)聯(lián)體，形成了“縱到底、橫到邊”的分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院至少提前2周向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留30%以上號(hào)源，22家市屬醫(yī)院向平臺(tái)投放全量號(hào)源，同時(shí)專家號(hào)占比不低于50%。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9000余名醫(yī)生開通轉(zhuǎn)診平臺(tái)使用權(quán)限，2024年上半年轉(zhuǎn)診量是去年同期的2.6倍。
基層服務(wù)能力持續(xù)提升。本市在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、智能輔助診斷和智慧家醫(yī)等服務(wù)，全市58家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，237家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診斷和培訓(xùn)服務(wù)。利用三級(jí)醫(yī)院現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)診療條件，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)遠(yuǎn)程診療服務(wù)，2024年預(yù)計(jì)建成50個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)健康鄉(xiāng)村門診”。針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥房面積小、部分藥品儲(chǔ)備不足等問題，建立缺藥登記系統(tǒng)，為市民提供用藥登記服務(wù)33.8萬人次。在東城、西城、朝陽、海淀、通州5區(qū)開展社區(qū)醫(yī)保移動(dòng)支付接入試點(diǎn)工作，并在其中3家擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同步開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入醫(yī)保移動(dòng)支付工作。
下一步，本市將持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)健康云、全民健康信息平臺(tái)、醫(yī)保信息平臺(tái)等重要基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。開展“三醫(yī)”數(shù)據(jù)底座建設(shè)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息互通共享，加大力度推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，開展門急診病歷、住院病歷和體檢報(bào)告的共享應(yīng)用，減少重復(fù)檢查檢驗(yàn)，提高醫(yī)療資源的利用效率。提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，通過分級(jí)診療制度、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、電子健康檔案等持續(xù)建設(shè)，促進(jìn)基層對(duì)慢性病患者的連續(xù)性健康管理。
未來，本市也將持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)全流程閉環(huán)。大力推動(dòng)人工智能醫(yī)療健康應(yīng)用基地建設(shè)，探索人工智能大模型技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)信息化深度融合，完善醫(yī)療服務(wù)全流程，滿足群眾就醫(yī)需求。聚焦重點(diǎn)?？颇芰ζ占?、診療流程閉環(huán)等共性目標(biāo)，利用人工智能大模型技術(shù)，打造服務(wù)市民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)智醫(yī)生助手，覆蓋健康科普、智能導(dǎo)診、在線診療、智能康復(fù)以及智能隨訪等全流程場(chǎng)景。探索京津冀醫(yī)保移動(dòng)支付試點(diǎn)，提升異地就醫(yī)患者的支付體驗(yàn)；目前在支付方式上已實(shí)現(xiàn)銀行卡綁卡支付和支付寶支付，下一步將繼續(xù)拓展支付渠道，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)微信醫(yī)保移動(dòng)支付。加強(qiáng)與央屬、軍隊(duì)頭部醫(yī)院溝通對(duì)接，逐步增加號(hào)源投放數(shù)量，更好滿足基層轉(zhuǎn)診需求。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鎮(zhèn)管村用，推動(dòng)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村一體化管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
市人大教科文衛(wèi)委員會(huì)認(rèn)為，本市醫(yī)療服務(wù)信息化便民惠民工作取得了明顯進(jìn)展和成效，但與廣大群眾對(duì)高效便捷醫(yī)療服務(wù)的需求仍存在差距。例如，醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性要求與信息數(shù)據(jù)分散的矛盾仍然突出，信息化服務(wù)與群眾需求還不夠契合。APP、小程序、公眾號(hào)等醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用過于繁雜，功能同質(zhì)化和功能分散現(xiàn)象并存，信息化服務(wù)的“適老化”程度不夠，老年群體“不會(huì)用、用不好”的反饋較多。
針對(duì)相關(guān)問題，市人大教科文衛(wèi)委員會(huì)建議，要落實(shí)落細(xì)任務(wù)措施，進(jìn)一步提高全市醫(yī)療信息化整體建設(shè)水平。加強(qiáng)對(duì)移動(dòng)應(yīng)用的統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)引導(dǎo)、合理布局各類APP、小程序、公眾號(hào)的類別和數(shù)量，完善使用評(píng)價(jià)制度，推進(jìn)跨區(qū)跨單位的資源整合和集約建設(shè)。加快推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)保移動(dòng)支付等常用服務(wù)的延伸覆蓋，進(jìn)一步統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”體系建設(shè)，總結(jié)推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展護(hù)理門診有益經(jīng)驗(yàn)，為患者提供在線延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。
建議推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的“適老化”及無障礙改造，降低信息化設(shè)施設(shè)備的操作難度，提升信息化服務(wù)的適用性和舒適度。保留線下服務(wù)窗口，優(yōu)化現(xiàn)場(chǎng)引導(dǎo)、人工辦理等服務(wù)方式，暢通親屬和家庭醫(yī)生線上和線下代辦渠道，為有無障礙需求的群體提供更加優(yōu)質(zhì)的就診服務(wù)。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用，推動(dòng)智能導(dǎo)診、智能分診、AI輔助診斷等更好融入診療全過程，打造智慧化服務(wù)。
